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国医大师任继学辨证论治不明原因腰腿痛

发布时间:2019-06-27 编辑 :本站 / 187次点击
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	国医大师任继学辨证论治不明原因腰腿痛

任继学教授是长春中医药大学附属医院主任医师,长期从事中医教学与临床,积累了大量的经验,中医人网站转载刘艳华记录的任老采用温经散寒除湿、祛风通络止痛方法论治不明原因腰腿痛医案一则,以飨读者。 唐某,男,28岁。

初诊日期:2003年11月4日。 因腰腿疼痛6年而就诊。 患者6年前无明显诱因引起腰部及右下肢剧烈疼痛,难以忍受,曾在多家医院系统检查而未见异常。

疼痛难忍时则自服止痛片,初时有效,后无效。

现症:腰腿疼痛难忍,患肢怕冷,舌红苔白,脉沉弦而缓。

诊断:腰腿痛(寒湿痹阻)。

治法:温经散寒除湿,祛风通络止痛。

方药:炮附子5g,肉桂10g,露蜂房10g,乌蛇15g,地鳖虫5g,2g,1条,千年健10g,追地风10g,没药5g,木瓜10g,5g。

10剂。

水煎服。

2诊:2003年11月14日。

药后腰腿痛明显减轻,但夜间稍重,大便干硬如羊屎,3d一行,舌淡红隐青,苔薄白而干,脉沉弦无力。

方药:炮10g,肉桂15g,露蜂房15g,乌蛇15g,蜣螂5g,千年健10g,追地风10g,20g,10g,15g,青风藤15g,蚕沙20g。 10剂。 水煎服。

3诊:2003年11月25日。 药后腰腿痛愈,但全身无力,双下肢沉重,大便干好转,舌淡红,少苔,脉沉弦而迟。

方药:生15g,西洋参10g,露蜂房15g,乌蛇15g,淫羊藿15g,仙茅15g,穿山龙80g,鸡血藤15g,青风藤15g,15g。

10剂。 水煎服,获愈。 按:该患腰腿疼痛在多家医院系统检查未见异常,久服止痛药不但不良反应大,且效果差。

推究患者证候,乃属寒湿痹阻。 此必因患者起居不当,感受寒湿之邪,若正气不足,未能及时清除邪气,或邪气潜伏于正虚之所,则致邪气留连,潜伏于人体,待机而作[1]。

初诊以炮附子、肉桂温经散寒;露蜂房、乌蛇、地鳖虫、、祛风通络,破血逐瘀而止痛;千年健、追地风祛风湿,健筋骨;没药活血止痛;木瓜舒筋活络,善治久风顽痹,为下肢疾患引经药;调和诸药。

2诊加大炮、肉桂的用量,用蜣螂破瘀通便;、酸甘化阴,缓急止痛;青风藤、蚕沙祛风湿,通经络;当归养血润肠。 3诊以参芪益气、虫类搜剔、诸藤通络、二仙温阳、养血而善后。 6年顽疾痊愈。