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标本同治溃疡性结肠炎

发布时间:2019-06-27 编辑 :本站 / 64次点击
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	标本同治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症过程,多位于乙状结肠和直肠。 脾肾阳虚是本,湿热内蕴是标,治疗应温肾健脾、清肠化湿。   脾肾两虚是本  脾肾两虚是指脾肾阳虚。 外邪入里、劳倦内伤,久病虚损均可导致脾肾两脏阳气虚衰。 或他脏虚损渐及于脾肾,均可造成两脏同时虚衰而为脾肾阳虚证。

溃疡性结肠炎久泻久利、水邪久踞,也可加重脾肾两脏阳衰,造成恶性循环,脾肾阳虚提示脾肾两脏机能减退、运化失职,水湿停滞、阴寒内盛、全身脏腑功能失调。 脾肾阳虚是以虚为主夹有实证之证候。

  湿热内蕴是标  湿邪是脾肾阳虚的病理产物。 水湿运化不足,留于体内,久郁于体内可以化热,最终形成了湿热内蕴。 而湿为重浊黏腻之邪,容易影响气机的流通,如与热邪相合,湿热交困,则热因湿阻而难清,湿因热蒸而阳气受伤更甚,临床表现为热势缠绵,下午热重,肢体沉重,神疲懒言,神志昏沉,胸脘痞闷,恶心纳呆,腹胀便溏,或发黄疸,小便不利或黄赤,舌苔黄腻。   温肾健脾、清肠化湿是治疗大法  温肾阳可以加快湿邪排出体内,同时肾阳充足可以温脾阳。 健脾可以恢复脾的运化水液的功能,所以治疗此病首当温肾健脾。 因本病的湿热主要在肠道,所以清肠化湿是治标。   临证验案:王某,男,51岁。

主诉:小腹部疼痛伴大便带脓血反复发作20余年。 患者诉1985年起无明显诱因每于冬春季节均会出现肚脐以下小腹部痛,疼痛呈持续性,伴大便质稀,带少量脓血,小腹部发凉,常有里急后重感,无恶心、呕吐,曾经某医院诊断为:溃疡性结肠炎。 刻下:时有胸闷、气短,小腹冷痛。 大便质稀,2~3次/日,便后带少量脓性物,无血,有里急后重感,双小腿部发凉,纳眠可,小便调。

诊断:溃疡性结肠炎。 治疗:温肾健脾、清肠化湿,药用30克,10克,15克,30克,金樱子20克,15克,五倍子15克,莲子30克,芡实20克,补骨脂20克,15克,50克。

服上药20剂后患者泻止,无不适感。